脸部整形中心 > 脸型会诊 > 倒关牙
倒关牙俗称地包天,下牙齿比上牙齿更为突出的一种现象。具体给分类的话,咬合没有问题单纯下巴尖端发育过大的被称为“下巴肥大症”,下巴发育不足或者下颚的发育过大引起的咬合不正的情况被称为“下颚前突症”。
根据倒关牙形成的原因不同的手术方法
1. 下巴尖缩小术:如果只有下颚的尖端突出的话只要将尖端进行切骨矫正。
2. 下颚和上牙床同时突出的情况:将耳朵下方的骨骼进行切骨,分离, 根据手术前计算的矫正量进行后移矫正。同时将在不移动
    牙齿的同时将上下牙床进行调整。
3. 整体上下颚的过大的情况:将下颚骨的前侧,左右进行切割,下巴骨水平进行切骨后,将其进行适当的移动。
4.. 下巴长度很长的情况:不仅仅是下颚的问题,牙齿上也存在一定的问题话,需要先通过对牙齿矫正一年以后才可以进行手术。
1. 通过跟患者的沟通,确的把握面部的形态,及患者希望得到的面部形状。
2. 通过X光照片,整体照片,多角度的立体照片,确定上下颚的位置和形态及其需要修整的数据。
3. 如果植入假体的话,只需要进行简单的局部麻醉,实施前进切骨术或者下颚前进术的患者为了进行全身麻醉,事前要进行精确的身体检查。
下巴缩小术:牙齿咬合没有问题,只是下巴前突的情况适用。
1. 首先通过从不同角度的面部照片分析,并且结合实际看到的颧骨部位的凹陷程度分析,和正确的x光图,得出需要进行的矫正量。
2. 根据面部照片正确的分析得出牙床骨的大小和发达程度。
3. 通过口腔的切开,将下牙床的粘膜切开使其露出骨骼。
4. 根据术前测算好的数据进行切骨或者移动,做出希望的下巴尖。
* 下巴尖较宽的情况:将下巴尖进行水平切开,将中间的部分去除后,将下端的骨上移后使用医用金属板将其固定。
* 下巴较长的情况:水平切骨并将其后移,之后固定。
5. 为了使手术后快速消肿,加快恢复,会在手术的同时配合实施PRP.
 
四面分割切骨术:咬合不正的下颚整体向前突出的情况。
1. 首先通过从不同角度的面部照片分析,并且结合实际看到的颧骨部位的凹陷程度分析,和正确的x光图,得出需要进行的矫正量。
2. 根据面部照片正确的分析得出牙床骨的大小和发达程度。
3. 通过口腔的切开,将下牙床的粘膜切开使其露出骨骼。
4. 将下颚骨进行水平方向的切骨,分离后根据术前测量的矫正量将其后移。
5. 为了使手术后快速消肿,加快恢复,会在手术的同时配合实施PRP.
两颚手术:过长或者过短的面部,需要同时配合实施上颚手术。
1. 首先通过从不同角度的面部照片分析,并且结合实际看到的颧骨部位的凹
    陷程度分析,和正确的x光图,得出需要进行的矫正量。
2.根据面部照片正确的分析得出上下颚的大小和发达程度,并且利用模型测
    算出精确的移动量。
3. 通过口腔的切开,将下牙床的粘膜切开使其露出骨骼。
4. 将下颚骨进行水平方向的切骨,分离后根据术前测量的矫正量将其后移。
5. 将上颚也一同实施切骨后进行适当的矫正,需要的话还要配合实施面部轮
    廓矫正术(长脸,面部不对称)。
6. 为了使手术后快速消肿,加快恢复,会在手术的同时配合实施PRP。
 
李政自然美整形外科的先手术后矫正的方法
过去的两颚手术都是按照先矫正后手术的方法实施的。但是这种方法需要在手术前进行1~2年的矫正,在牙齿进行咬合矫正的过程中,有的患者的面部会发生变形。或者手术6个月后需要进行再次矫正的情况也是存在的。
因此我院通过制作手术后牙齿移动的模型,实施先手术后矫正的方法。先手术后矫正就是先将过长的下巴骨进行手术,这样就从整体上减少了患者需要进行矫正的时间。通过这种手术方法,也可以大大的减少患者在先矫正中内心产生的压力,手术后通过牙齿的血流量增大,牙齿矫正的速度也会加快。

先矫正后手术的治疗过程(总共16~19个月)
手术前矫正(9~12个月) 手术(1个月) 手术后矫正(6个月)

先手术后矫正的治疗过程(总共10~13个月)
手术(1个月) 手术后矫正(9~12个月)

手术当天到第二天 :手术后进行简单的处理,并且讲解手术后注意事项,会配合实施专门的无痛管理。
手术后第3天 : 需要复诊,进行消毒和状态确认。到手术后第五天为止不要吃需要咀嚼的食物,尽量摄取流食。
手术后第7天:可以小心的开始刷牙,可以进行简单的运动,摄取普通的食物。
手术后第13天:拆除口腔内缝线,浮肿逐渐消除。
1. 为了使手术后快速消肿,加快恢复,会在手术的同时配合实施PRP.
2. 在切口处冷敷或者慢走都有助于浮肿的消退。
3. 手术后1~2天内会有疼痛的感觉,可以通过无痛管理系统缓解疼痛。
4. 为了使嘴唇的伤痕尽快恢复一周内要在嘴唇上早晚个涂抹一次软膏。
5. 手术结束6小时候可以喝水,手术当天饮食以液体(水,牛奶,离子饮料)为主。
6. 手术后5天内要摄取不需要咀嚼的流食。
7. 手术后第7天开始可以摄取一般食物,根据手术的不同在1~2个月后才可以食用坚硬的食物。
8. 手术后48小时内常常做冷敷可以使浮肿尽快消退。
    (冷敷可以促使皮肤的血管收缩,使液体成分排除血管)
9. 手术后第4天开始需要做热敷。
    (热敷可以促使切开口部位的微细血管扩张,促进血液循环,加快对于损伤部位的营养供给,加快恢复。但是手术后马上进行热
    敷的话,会促进损伤部位毛细血管扩张,增大出血量。)
10. 手术后两周内为了防止细菌感染,进食后每2小时就要进行口腔内消毒。
11. 手术结束4周以后,可以进行较为激烈的运动。
12. 手术前一周到手术4周以后一定要戒酒,戒烟。
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