乳房整形中心 > 乳房再造
许多女性对于因乳房癌等疾病而需要将乳房组织进行切除的手术,更多考虑的不是可以挽救自己的生命,反而更加担心的是即将要切除的乳房。针对此类患者,为了使其在以后的生活中重新树立起女性的自尊心和勇气,就需要进行乳房再造的手术。
乳房再造手术分为在切除乳房的同时进行再造的即时再造术和乳房切除手术结束后进行的延迟再造术。对于多数可以根治的乳房癌早期患者可以实施即时再造术,对于已经扩算了的乳房癌,在实施了摘除手术后有相对较高的再发率,因此要在手术结束后,观察6个月左右的时间,然后才能实施乳房再造术。
1. 需要经验丰富的医生在术前跟患者很好的沟通,以确定患者希望的乳房大小和形态。如果另一侧的乳房过大的话,也要考虑实
    施乳房缩小术。
2. 为了确定最适合患者的手术方法,需要确认患者的乳房大小,形态,下垂的程度等详细数据,及其是否生产,生命个体特征。
3. 为了实施全身麻醉,需要在术前进行血液检查,X光线检查。
4. 乳晕和乳头的再造,需要追加2~3次的手术,所以要确立和主治医生间的良好沟通。

乳房再造的方法:
1) 使用组织扩张器和人造假体的方法
无论是即时再造术或者延迟再造术,将组织扩张器植入大胸肌和小胸肌之间。植入后第2周开始,在组织扩张器里注入生理盐水,促使组织扩张。2~3个月之后将组织扩张器取出,植入合适大小的乳房假体。
2) 通过腹直肌进行再造
将下腹部的肌肉和皮肤在血管连接的状态下,通过皮肤下端打开的通路,移动到乳房缺损部位的手术方法。如果能取得形成乳房的充分的组织,可以与腹部整形术(纤体术)同时进行。也就是将下垂的腹部皮肤和脂肪制作成乳房,会在腹部下端形成长条型的疤痕(即使穿泳衣也会将其遮盖)。但是如果之前因为生产曾经进行过大切口,或者脂肪过多的情况,手术后再造的乳房的形态会稍微有些不自然。
次手术方法可以和腹部整形术或者腹部吸脂术同时进行。通过第一次手术再造乳房,之后就可以按顺序再造乳晕,乳头。
3) 通过阔背肌进行再造
使用患者背部和腋窝部位的阔背肌的皮肤再造缺损部分乳房的手术方法。因为不能获取腹直肌皮瓣那么多的组织,一般会根据需要配合使用假体,再造的乳房形态比较自然。疤痕不会留在腹部而是留在背部,比较不易见。手术过程中,需要侧身,翻身2~3次,因此要再造较大的乳房有一定的难度。如果能取得的阔背肌组织较少的话,可以同时使用组织扩张器来再造出希望的大小。乳晕和乳头的再造需要在第二次手术中进行。

乳头,乳晕再造术
乳晕和乳头再造时,要将其定位在相对称的位置上是十分困难,也是十分重要的。需要在手术前,患者完全放松的情况下进行正确的测量来决定。

1) 乳头再造
乳头的再造方法有复合组织移植,软骨移植,局部皮肤移植术等多种方法。目前使用的最多的就是局部皮肤移植术。
2)乳晕再造
乳晕再造多数采用纹身的方法,或者深色的皮肤移植。

 
당일 :자가조직(횡복직근 피판술, 광배근 피판술)으로 수술받은 경우 대략 2-3일 입원하게 되며, 보형물로 재건수술을
 
받은 경우는 당일 퇴원하게 됩니다.
수술 후 3일째 :피주머니를 제거합니다. (피주머니의 양에 따라 늦어질 수 있습니다.)
수술 후 5일째 :샤워가 가능하며 서서히 운동을 시작합니다. 복부피판술을 이용한 경우 7일부터 운동이 가능합니다.
 
광배근 피판이용의 경우도7일이후부터 운동가능합니다.
수술 후 7일째 :실밥을 제거하며, 상처부위를 확인하게 됩니다.
수술 후 14일째 :일상생활이 가능하며 에어로빅, 조깅 등의 심한 운동을 제외한 대부분의 운동이 가능합니다
수술 후 1개월까지 :주 1회 방문하여 수술경과를 확인하며, 흉터 관리가 진행됩니다.
수술후 3-4개월 이후 유륜 및 유두재건술을 시행합니다.
1. 为了使手术后快速消肿,加快恢复,会在手术的同时配合实施PRP.
2. 在切口处冷敷或者慢走都有助于浮肿的消退。
3. 手术后1~2天内会有疼痛的感觉,可以通过无痛管理系统缓解疼痛。
4. 手术结束6小时候可以喝水,手术当天饮食以液体(水,牛奶,离子饮料)为主。
5. 手术后48小时内常常做冷敷可以使浮肿尽快消退。
    (冷敷可以促使皮肤的血管收缩,使液体成分排除血管)
6. 手术后第4天开始需要做热敷。
    (热敷可以促使切开口部位的微细血管扩张,促进血液循环,加快对于损伤部位的营养供给,加快恢复。但是手术后马上进行热
    敷的话,会促进损伤部位毛细血管扩张,增大出血量。)
7. 采用腹部皮瓣进行手术的情况,要在手术之后开始进行弯腰走路的联系,知道手术后到第7天为止。采用阔背肌皮瓣进行手术的情况,
    要以弯背的姿势进行运动为了防止缝合疤痕的扩大。
8. 手术结束到第7天为止,为了防止细菌感染,要进行消毒和清洁。
9. 手术4个周以后才可以开始较为剧烈的运动。
10. 手术前一周到手术4周以后一定要戒酒,戒烟。
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